Get Adobe Flash player

قبل از جراحی تعویض مفصل زانو، خوب فکر کنید!

امتیاز کاربران
ضعیفعالی 

 


پژوهشگران آمریکایی در دانشگاه ویرجینیا کشف کرده‌اند که جراحی تعویض مفصل همیشه باعث بهبود زانو نمی‌شود.

به گزارش آنا به نقل از نیویورک تایمز، برای کسانی که از درد زانو رنج می‌برند و خواستار عمل جراحی تعویض مفصل هستند، انتخاب بین مدل فلزی و یا پلاستیکی این مفصل ممکن است گمراه کننده باشد. جراحی به نظر آسان می‌رسد و امیدهای زیادی شامل تحرک بهتر، درد کمتر و تقریبا مانند یک زانوی جوان و نو را می‌دهد. اما شواهدی زیادی وجود دارد که جراحی تعویض مفصل زانو بسیار وسوسه کننده است. بیشتر افراد ترجیح می‌دهند که اول جراحی را انجام دهند تا اینکه به راه‌های دیگر که به بهبود زانویشان کمک می‌کند، فکر کنند.

هیچ شکی وجود ندارد که جراحی تعویض مفصل زانو بسیار محبوب است. در سال 2012 بیش از 600 هزار مورد جراحی جایگزینی زانو انجام شده که در مقایسه با 250 هزار مورد که 15 سال پیش انجام شده است، از افزایش چشمگیری حکایت دارد. اما برخی از تحقیقات جدید نشان می‌دهد که بیشتر افراد ترجیح می‌دهند از روش‌های آسان و سریع و شاید بدتر استفاده کنند تا از مزایای محدود آن بهره مند شوند. طبق آمار آکادمی جراحان استخوان و مفاصل آمریکایی (the American Academy of Orthopaedic Surgeons)، جراحی تعویض مفصل زانو بین سنین 45 تا 64 در بین سال‌های 2000 تا 2012، 250 درصد افزایش یافته است و بین سنین 65 به بالا این افزایش 95 درصد بوده است.

پژوهشگران درمرکز رفاه عمومی دانشگاه ویرجینیا واقع در ریچموند، با انجام ارزیابی های جراحی-اعتباری نتایج دو مطالعه بزرگ را منتشر کرده‌اند. پژوهشگران با استفاده از استانداردهای وضع شده در اروپا، به این نتیجه رسیده‌اند که فقط برای کسانی که مبتلا به آرتروز زانو بوده و از طریق پزشکی ثابت شده که در حال پیشرفت است، می توانند جراحی تعویض مفصل زانو انجام دهند. به این معنی که نه تنها فقط دردهای شدید بلکه اختلالات عملکرد فیزیکی مثل عدم توانایی در بالا رفتن از پله‌ها، بلند شدن از روی صندلی و راه رفتن بدون کمک، از نشانه‌های واجد شرایط شدن برای عمل جراحی تعویض مفصل زانو است.

بر اساس تحقیقات دیگری که در اسپانیا انجام شده است، پژوهشگران پیشنهاد می‌کنند که جراحی تعویض مفصل زانو بهتر است برای بیماران 65 سال به بالا انجام گیرد. دلایل آنها برای این پیشنهاد: مواد کاشته شده (ایمپلنت‌ها) بعد از دو دهه فرسوده می‌شوند که به این معناست یک بیمار 45 ساله دوباره مجبور به انجام جراحی دیگر در طول دوران زندگیش خواهد شد.

پژوهشگران سپس با بررسی و آنالیز اطلاعات یک گروه بزرگ شامل 200 زن و مرد مبتلا به آرتروز زانو که برای جراحی تعویض مفصل زانو اقدام کرده‌اند و از 5 سال پیش در این تحقیق مورد بررسی بوده‌اند، دریافتند که حدود یک سوم این بیماران واجد شرایط لازم برای انجام این جراحی نیستند. بر اساس اسکن‌های گرفته شده از زانوهای این افراد یا سطح دردی که گزارش داده‌اند و اختلالات عملکرد فیزیکی، مشخص شد که بسیاری از این افراد فقط مبتلا به آرتروز خفیف هستند.

همین پژوهشگران در تحقیقی دیگر دریافته‌اند افرادی که واجد شرایط برای عمل جراحی بوده‌اند و عملا زانوهایشان در وضع بدی بوده است، از عمل جراحی نتیجه خوبی گرفته‌اند و گزارش وضعیت آنها چند ماه پس از جراحی و همچنین دو سال بعد از جراحی از درد کمتر و بهبود عملکرد جسمی حکایت داشته است. با استفاده از عمل اندازه گیری معمول از عملکرد زانو، امتیاز این بیماران تا حدود 20 نمره بهبود یافت. در مقابل، افرادی که از نظر پژوهشگران واجد شرایط لازم برای جراحی نبوده‌اند، بهبود چندانی نداشته‌اند. بعد از گذشت یک سال امتیاز عملکرد زانوی آنها فقط تا دو نمره افزایش داشته است.

دنیل ریدل، استاد فیزیوتراپی و جراح ارتوپدی مرکز رفاه عمومی دانشگاه ویرجینیا و سرپرست تحقیق انجام شده، می‌گوید: «افرادی که واجد شرایط لازم برای جراحی نیستند، کمتر امکان بهبود دارند. پیام این نیست که مردم باید قبل از اینکه جراحی را انجام بدهند، اجازه بدهند که زانوهایشان بشکند، اما آنها باید درباره نیاز به جراحی مشورت کنند. از پزشکتان سوال کنید که آرتروزتان واقعا چقدر پیشرفته است.»

دکتر ریدل در ادمه می‌افزاید: «اگر شما مبتلا به آرتروز استخوان به استخوان (bone-on-bone arthritis) نیستید که به این معناست که تمام غضروف‌های ضربه گیر موجود در زانو از بین رفته است، از یک فیزیوتراپ برای برنامه‌ای ورزشی که باعث تقویت مفصل زانو، کاهش درد و ناتوانی می‌شود، مشاوره بخواهید. همچنین کاهش وزن نیز کمک می‌کند.»

منبع: نیویورک تایمز

 

IMAGE علت صدا دادن زانو چیست؟

علت صدا دادن زانو: مفصل زانو، از جمله مفصل های پر حرکت بدن است. صداهایی که در زانوها موجب سائیدگی استخوان ها می شود، هشدار دهنده اند.   اسماعیل ابراهیمی، رئیس انجمن فیزیوتراپی ایران گفت: مفصل زانو، از جمله مفصل های پر حرکت بدن است.وی عنوان کرد: در بعضی افراد که به هنگام بیدار شدن از خواب صداهایی در اطراف مفصل زانو به وجود می آید به دلیل این است که بافت ها به هنگام خواب به شکل کوتاه قرار گرفته اند و با بلند شدن از خواب کشیده می شوند و به حالت اولیه برمی گردند که با صداهایی در ناحیه مفصل زانو به حالت اولیه خود باز می گردند، این صداها خطرناک نیستند و اغلب بی درد هستند.   وی عنوان کرد: صداهایی مانند راه رفتن بر روی برف، نشان از سایش بین استخوان هاست مثل درد ناحیه کشکک  و روی ران ها که نشان می دهد غضروف تخریب شده و استخوان ها روی هم به تدریج در حال سائیده شدن هستند.   وی در خاتمه افزود: صداهای خاص و هر نوع سفتی و علت صدا دادن زانو... Read More...
IMAGE ۱۰ راه درمان پارگی منیسک زانو

همانند سایر آسیب های ناحیه زانو، پارگی منیسک زانو نیز می تواند درد داشته باشد و فرد دیگر نتواند به خوبی راه برود. منیسک قسمتی از غضروف زانوست که به عنوان ضربه گیر و تثبیت کننده مفصل زانو عمل می کند. متاسفانه پارگی منیسک زانو خیلی شایع است. در حقیقت پارگی منیسک، یکی از شایع ترین آسیب های غضروف زانوست. حال ببینیم منیسک چیست و چه نقشی در بدن دارد؟منیسک قسمتی از غضروف زانوست که به عنوان ضربه گیر و تثبیت کننده مفصل زانو عمل می کند. منیسک از ساییدگی استخوان ها به یکدیگر در ناحیه مفصل جلوگیری می کند. با این همه، پیچ خوردگی و چرخش زانو باعث پارگی آن می شود.در برخی موارد، یک تکه از غضروف پاره شده، جدا می شود و در مفصل زانو گیر می کند و باعث قفل شدن زانو می گردد.پارگی منیسک زانو در ورزش های برخوردی مانند فوتبال و در ورزش های غیر برخوردی که نیاز به پریدن دارند مانند والیبال، شایع است.وقتی فرد موقع دویدن، یکدفعه مسیر خودش را تغییر دهد،... Read More...
IMAGE پیشگیری و درمان مشکلات زانو با یوگا

مفصل زانو بزرگترین مفصل بدن است که حرکات لولایی بصورت باز شدن و خم شدن و همچنین تا حدودی حرکات چرخشی حول محور طولی را دارا می باشد . اصولاً مفصل زانو بیش از هر مفصل دیگری در بدن مستعد آسیب دیدگی است و این به جهت نیروهای زیادی است که این مفصل می بایست متحمل شود . شاید تعجب آور باشد که بدانید در حین راه رفتن معادل 1/5برابر وزن بدن به زانو نیرو وارد می شود . این فشار در حین بالا رفتن از پله 3 الی 4 برابر و در حین چمباتمه زدن یا دو زانو نشستن به 8 برابر وزن بدن افزایش می یابد . بنابر این مفصل زانو یكی از مهمترین و محوری ترین مفاصل بدن محسوب شده و می بایست در حفظ سلامتی و نگهداری آن کوشا باشیم . مفصل زانو به وسیله استخوان کشکک از ضربات مستقیم محافظت می شود . ممکن است كشكك زانو در برخی موارد دچار دررفتگی شده و از محل طبیعی خود جابه‌جا شود . دررفتگی کشکک زانو معمولا به علت ضعف عضلات داخلی ران یا تقویت بیش از اندازه عضلات خارجی ران ایجاد می... Read More...
IMAGE قبل از جراحی تعویض مفصل زانو، خوب فکر کنید!

  پژوهشگران آمریکایی در دانشگاه ویرجینیا کشف کرده‌اند که جراحی تعویض مفصل همیشه باعث بهبود زانو نمی‌شود. Read More...
IMAGE آشنايي با حركات زانو و عضلات عمل‎كننده در انجام حركات زانو

مفصل زانو حجيم ترين مفصل بدن است، اما از لحاظ استحكام استخواني ضعيف است و بيشتر به تاندونها و ليگامانهاي اطراف خود اتكا دارد. حرکات زانو1- خم‎شدن زانو)فلکشن): حركت ساق پا به سمت عقب به صورتي كه زاويه بين ساق پا و ران كم شود Read More...
IMAGE درمان های خانگی زانو درد

زانو درد مشکلی است که اغلب به دلیل فرسودگی زانو ایجاد می‌شود. این ناراحتی در هر فردی از سالخورده، تا میان‌سال و کودکان ممکن است دیده ‌شود. البته زنان بیش از مردان مستعد ابتلا به این مشکل هستند. Read More...
IMAGE زنان و درد زانو

  بابز کورن کسی است که دو مرکز ورزشی ژیمناستیک دارد. معمولا زنان به تناسب اندام خود حساس تر هستند ولی کورن معتقد است زنانی که در این باشگاه ورزش می کنند نباید با حرکات ورزشی غلط به سلامتی اعضای بدن خود آسیب بزنند. کورن می گوید: ” درد زانو چیزی است که تعداد نسبتا زیادی از افراد، آن را تجربه کرده اند.” تجربه درد زانو در زنان عجیب و غیر معمول نیست. چرا که کشیدگی رباط زانو یا ACL معمولا در زنان بیشتر از مردان می باشد. Read More...
IMAGE شایعترین آسیبهای زانو چیست؟

زانو یک ساختار پیچیده دارد و یکی از اغلب مفاصل تحت فشار در بدن است این بزرگترین مفصل و برای حرکت حیاتی و نسبت آسیب، آسیب پذیر می باشد. زانو از شایع ترین آسیب مفصل در ورزشکاران نوجوان با حدود 2.5 میلیون صدمات ناشی از ورزش در سال است. بسیاری از آسیب های زانو را می توان با موفقیت با اقدامات ساده، مانند بریس و تمرینات تقویتی درمان نمود آسیب های دیگر ممکن است نیاز به جراحی برای اصلاح داشته باشد. Read More...
IMAGE آشنایی با جراحی تعویض مفصل زانو

جراحی تعویض مفصل زانو می‌تواند درد ناشی از آرتروز شدید را تسکین دهد و به شما کمک کند، بهتر راه بروید. سایش تدریجی با افزایش سن، بیماری‌ها و جراحات ناشی از ضربات ممکن است به غضروف زانو که روی استخوان‌ها را می‌پوشاند آسیب برساند، و مانع از درست کار کردن مفصل زانو شود. اگر شما دچار آرتروز شدید زانو باشید، ممکن است پزشکتان به شما توصیه کند، جراحی تعویض مفصل زانو را انجام دهید. جراح در حین جراحی تعویض زانو غضروف و استخوان آسیب‌دیده را از مفصل زانوی شما برمی‌دارد و آن را با یک مفصل مصنوعی جایگزین می‌‌کند. این عمل را که "آرتروپلاستی زانو" هم می‌نامند، یکی از رایج‌ترین اعمال جراحی ارتوپدی است. Read More...
IMAGE درمان زانوی پرانتزی با ورزش

اگر از کسی که زانوی پرانتزی دارد بخواهید صاف بایستد، حتما متوجه این مشکل در دو سطح داخلی پاهای او می‌شوید.درست در قسمت داخلی مفاصل زانوها قوس بیش از حدی دیده می‌شود و استخوان‌های ران و ساق پاها در یک خط نیستند!   در اصطلاح زانوی پرانتزی به نوعی از تغییرشکل‌های زاویه‌دار زانو می‌گویند که در آن دو کندیل داخلی ران از یکدیگر فاصله گرفته و نمایی شبیه به کمان یا پرانتز ایجاد می‌کنند. Read More...
ساییدگی کشکک زانو (کندرومالاسی)

اگر ورزشکاری در طول ورزش خود از زانوها بسیار کار بکشد، مثل: دوچرخه سواری، عضله 4 ‌سر زانو ی او ضعیف شده و این عضله قدرت نگه‌داشتن کشکک زانو را ندارد، که این عمل باعث شده تا کشکک خود را بر روی غضروف انداخته و موجب خراشیدگی آن ‌شود، یا کشکک از جای اصلی خود تغییر مکان دهد.   Read More...
IMAGE اگر آرتروز زانو دارید بخوانید

عادت‌های نادرست در زندگی روزمره مانند نشستن به صورت چهارزانو، احتمال آسیب‌دیدگی مفصل زانو را افزایش می‌دهد. مفصل زانو از مهم‌ترین مفاصل بدن است که در هنگام انجام دادن تمامی فعالیت‌ها مانند ایستادن، راه رفتن و حتی نشستن در معرض فشار قرار دارد و به همین علت سلامت آن اهمیت زیادی پیدا می‌کند.متن زیر ما را با ساختمان زانو و مشکلات آن بیشتر آشنا می کند. Read More...
IMAGE ۱۰ روش طلایی برای تسکین زانو درد

این روز ها، زانو درد سن نمی شناسد و حتی جوانان را نیز درگیر می کند. زانو درد ممکن است به طور ناگهانی یا به مرور زمان بروز کند؛ افزون بر این، می تواند خیلی سریع وخیم شود. زانو درد علت های مختلفی دارد؛ از جمله آسیب دیدگی، عمل جراحی، کمبود ویتامین، آرتریت، بیماری یا برنامه غذایی ناسالم.   در این مطلب به نقل از «prevention» به ۱۰ نکته مهم برای تسکین زانودرد اشاره می کنیم. Read More...
IMAGE بعد از تعویض مفصل زانو در دراز مدت باید به چه نکاتی توجه داشت؟

برای بدست آوردن نتیجه خوب از عمل جراحی تعویض مفصل یا آرتروپلاستی زانو باید بعد از جراحی نکات متعددی را رعایت کرد. بدون رعایت این نکات دیر یا زود مفصل مصنوعی دچار مشکل میشود. این فکر که پزشک جراح ارتوپدموقع عمل جراحی تمام کارها را انجام داده و عمل با موفقیت تمام شده درست نیست. بسیاری کارها و مراقبت ها هستند که باید بعد از جراحی انجام شوند. بعد از جراحی تعویض مفصل زانو باید از انجام ورزش های شدید بدنی اجتناب کرد. خم کردن شدید مفصل زانو ممکن است موجب آسیب دیدن آن شود پس باید از این کار اجتناب کرد. بطور مثال استفاده از توالت های سنتی بعد از جراحی درست نیست. مفاصل طبیعی بدن همه انسانها با کهولت دچار سائیدگی و تخریب میشوند. این جرئی از روند طبیعی پیری است. پس مفاصل بدن و از جمله مفصل زانو عمر محدودی دارد. نمیتوان از مفصل مصنوعی انتظار عمری ابدی داشت.  Read More...
IMAGE تقویت عضلات زانو با تمرینات ورزشی

مفصل زانو از آنجا که یکی از مفاصل پرتحرک بدن است، بیشتر در معرض آسیب قرار دارد و چون وزن بدن را تحمل می کند، تحت فشار بیشتری نیز قرار دارد. در این مطلب ورزش هایی برای بازتوانی ماهیچه های اطراف زانو پیشنهاد می شود که برای بهبود پایدار دردهای مزمن، بازتوانی و تقویت ماهیچه ها ضروری است.   Read More...
  • 20121031_183631r
  • 20121031_183649r
  • 4r
  • 5r
  • 1r
  • 5r
  • 6r
  • 7r
  • 093r
  • 096r
  • 097r
  • 098r
  • 20121202_101110r
  • 20121202_101139r
  • 20121202_101148r
  • IMG_1113r
  • 014r
  • 015r
  • 1r
  • 4r

در ارتباط باشید ...

دکترحمیدرضا یزدی

جراح و متخصص بیماریهای زانو 

تهران، خیابان قائم مقام فراهانی، بالاتر از مطهری، کوچه چهارم، پلاک ۲۰، واحد ۱۳٫

شماره های تماس : ۰۲۱۸۸۵۲۵۸۵۹ – ۰۲۱۸۸۵۳۲۵۸۹     

ایمیل : این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید

حاضرین در سایت

ما 9 مهمان و بدون عضو آنلاین داریم