Get Adobe Flash player

آشنایی با جراحی تعویض مفصل زانو

امتیاز کاربران
ضعیفعالی 

جراحی تعویض مفصل زانو می‌تواند درد ناشی از آرتروز شدید را تسکین دهد و به شما کمک کند، بهتر راه بروید.

سایش تدریجی با افزایش سن، بیماری‌ها و جراحات ناشی از ضربات ممکن است به غضروف زانو که روی استخوان‌ها را می‌پوشاند آسیب برساند، و مانع از درست کار کردن مفصل زانو شود.

اگر شما دچار آرتروز شدید زانو باشید، ممکن است پزشکتان به شما توصیه کند، جراحی تعویض مفصل زانو را انجام دهید.

جراح در حین جراحی تعویض زانو غضروف و استخوان آسیب‌دیده را از مفصل زانوی شما برمی‌دارد و آن را با یک مفصل مصنوعی جایگزین می‌‌کند.

این عمل را که "آرتروپلاستی زانو" هم می‌نامند، یکی از رایج‌ترین اعمال جراحی ارتوپدی است.



علل تعویض مفصل زانو

انواع شایع آرتریت زانو شامل استئوآرتریت (یا آرتروز)، آرتریت روماتوئید، و آرتریت پس از جراحات زانو است. شایع‌ترین علامت آرتریت زانو بدون توجه به نوع آن، درد، تورم و خشکی یا سفتی در حرکت زانو است. در طول زمان این خشکی مفصل ممکن است آنقدر شدید شود که راه رفتن را برای فرد ناممکن کند. همچنین بسته به علت آرتریت ممکن است علائم دیگری هم داشته باشید.

استئوآرتریت یا آرتروز زانو:

غضرف زانو که مانند بالشتکی در میان دو سر استخوان‌ها در مفصل قرار دارد، با افزایش سن تحلیل می‌رود، در نتیجه است سرهای استخوان‌ها روی هم ساییده می‌شوند.

نتیجه این است که حرکات طبیعی زانوها به طور فزاینده‌ای دردناک می‌شود. این تحلیل‌رفتن و سایش غضروف مفصل زانو عارضه استئوآرتریت یا آرتروز را ایجاد می‌کند، و در میان افراد بالای 50 سال بیشترین شیوع را دارد.

آرتریت روماتویید:

 

آرتریت روماتویید یک بیماری مزمن است که در آن دستگاه ایمنی بدن به اشتباه به مفاصل حمله می‌کند، و باعث درد و تورم می‌شود. در حالیکه آرتروز یا استئوآرتریت ممکن است فقط یک مفصل را گرفتار کند، آرتریت روماتویید معمولا مفاصل در هر دو طرف بدن را گرفتار می‌کند.

 

این بیماری همچنین ممکن است مفاصل دست‌ها، مچ‌ها و پاها را درگیر کند. آرتریت روماتویید ممکن است علائم دیگری مانند تب و خستگی هم داشته باشد.

 

آرتریت پس از جراحت:

 

آرتریت در برخی از موارد پس وارد آمدن جراحتی به زانو مانند شکستن استخوان یا پارگی رباط‌‌های زانو رخ می‌دهد. این آرتریت ممکن است بلافاصله پس از جراحت رخ نهد.

 

استخوان‌ها و رباط‌های آسیب‌دیده ممکن است در طول زمان به تخریب غضروف منجر شوند، و نهایتا به درد و خشکی مفصل بینجامند.

 

چه هنگامی جراحی باید کرد؟

 

جراحی تعویض مفصل ممکن است هنگامی سایر درمان‌های آرتریت موثر واقع نشده‌اند یا هر یک از نشانه‌های زیر را دارید، به شما کمک کند:

 

- محدودیت توانایی راه رفتن.
- ناتوانی در نشستن روی صندلی یا بلند شدن از آن.
- قوس برداشتن زانو به سمت داخل یا خارج.
- درد متوسط یا شدید هنگام استراحت.

 

آماده کردن خانه‌ پیش از جراحی

 

اگر تصمیم دارید جراحی تعویض زانو انجام دهید، پیش از جراحی باید تغییراتی در خانه‌تان انجام دهید:

 

-میله‌های ایمنی در دستشویی و حمام نصب کنید.
- فرش‌ها یا پاندازهایی که ممکن است روی آنها بلغزید جمع کنید.
- چهارپایه‌ای برای بالا نگهداشتن پای‌تان بخرید.
همچنین باید از کسی بخواهید که برای انجام فعالیت‌های روزانه در حین چند هفته دوره بهبودی پس از عمل به شما کمک کند.

 

جراحی چگونه انجام می‌شود؟

 

جراحی تعویض زانو معمولا یک تا دو ساعت طول می‌کشد. جراح غضروف و استخوان‌های آسیب‌دیده را از زانو برمی‌دارد. بعد پزشکی ایمپلنت‌های فلزی را انتهاهای استخوان‌های ران و ساق متصل می‌کند. یک اسپیسر پلاستیکی این قطعات پلاستکی را از هم جدا می‌کند و امکان می‌دهد مفصل به طور نرم‌تری حرکت کند.

 

اغلب افراد پس از تعویض زانو چند شب را باید در بیمارستان بگذرانند. داروهای ضددرد به شما داده خواهد شد و شما را تشویق می‌کنند که پا و قوزک‌تان را هر چه زودتر پس از عمل حرکت دهید. راه رفتن باعث افزایش جریان خون به عضلات پا می‌شود و می‌تواند به کاهش تورم کمک کند.احتمالا از همان روز پس از جراحی حرکت دادن به زانو را شروع خواهید کرد.

 

فیزیوتراپیست می‌تواند به شما نشان دهد که چگونه عضلاتی را پشتیبان مفصل جدید شما هستند را تقویت کنید. پزشک شما ممکن است استفاده از ماشین حرکت غیرفعال مداوم را توصیه کند که در همان حال که زانوی‌تان را بالا نگه می‌دارد، به آهستگی آن را به حرکت در می‌آورد. این حرکت به کاهش تورم و بهبود جریان خون کمک می‌کند.

 

بازگشت به خانه پس از جراحی

 

هنگامی که از بیمارستان به خانه باز می‌گردید، می‌تونید با کمک عصا یا واکر راه بروید. اما ممکن است در سه تا شش هفته اول برای حمام کردن، آشپزی، و انجام کارهای خانه نیاز به کمک داشته باشید. اگر تنها زندگی می‌کنید،

 

ممکن است تمایل داشته باشید این مدت را در یک مرکز توانبخشی بگذرانید تا زمانی که بتوانید خودتان کارهای روزانه‌تان را انجام دهید. برای این حداکثر استفاده را از زانوی جدیدتان ببرید، باید دستورات دکترتان درباره فعالیت جسمی در هفته‌های پس از جراحی را رعایت کنید. استراحت بیش از حد ممکن است روند بهبودی‌تان را کُند کند، اما در عین حال نباید زیاد روی مفصل تازه‌تان فشار بیاورید. به راه رفتن در اطراف خانه‌تان، پیادهر‌روی و انجام ورزش‌های توصیه‌شده بوسیله فیزیوتراپیست بپردازید.

 

فیزیوتراپی برای تعویض زانو شامل ورزش‌هایی می‌شود که انعطاف‌پذیری و قدرت عضلات اطراف زانو را بهبود می‌بخشند. این ورزش‌ها را می‌توانید در یک مرکز فیزیوتراپی یا در خانه انجام دهید، اما حتما از فیزیوتراپیست‌تان درباره شیوه درست انجام دادن این حرکات سوال کنید. انجام این حرکات را باید تا دست کم دو ماه پس از جراحی ادامه دهید.

 

دوره نقاهت

 

سرعت بهبودی بیماران پس از جراحی متفاوت است، اما این اصول کلی برای بازگشت به فعالیت‌های معمول را می‌‌توانید در نظر داشته باشید:

 

- کارهای خانه پس از 3 تا 6 هفته.
- فعالیت جنسی پس از 6 تا 8 هفته.
- شنا پس از 6 تا 8 هفته.
- رانندگی پس از 6 تا 8 هفته برای زانوی راست (اگر زانوی چی‌تان تعویض شده است ممکن است بتوانید پس از یک هفته رانندگی را دوباره شروع کنید).

 

خطرات جراحی

 

جراحی تعویض زانو برای اغلب افراد بی‌خطر است، اما مانند هر جراحی دیگری مشکلاتی هم ممکن است به وجود آید:

 

- دردناک بودن و غیرجذاب بودن جای برش جراحی.
- عفونت یا خونربزی شدید.
- ایجاد لخته خون در وریدهای پا

 

برخی از افراد پس از جراحی زانو دچار لخته خونی می‌شوند. این لخته‌ها معمولا در چند روز پس از جراحی در وریدهای ساق یا ران ایجاد می‌شوند. علائم این عارضه ایجاد تورم و درد در پا است. این لخته‌ها خونی اگر متلاشی شوند و در مسیر رگ‌های خونی به ریه‌ها برسند، ممکن است عارضه مرگباری (آمبولی ریوی) ایجاد کنند.

 

استفاده از نوارهای کشی، وسائل فشارنده، داروهای رقیق‌کننده خون ممکن است خطر ایجاد این لخته‌ها را کاهش دهد. حرکت دادن پا و قوزک پا نیز برای پیشگیری از ایجاد لخته مهم است، و ضروری است که هر چه زودتر حرکت دادن آنها شروع کنید.

 

‌نشانه‌های هشداردهنده وارد شدن لخته خون به ریه‌ها (آمبولی ریوی) شامل تنگ نفس ناگهانی، درد قفسه سینه، و سرفه کردن است. نشانه‌های عفونت شامل تب، بدتر شدن قرمزی و حساسیت زانو، و خروج چرک از زخم جراحی است. اگر پس از جراحی زانو دچار هر یک از این علائم شدید، فورا با دکترتان تماس بگیرید.

 

مشکلات مفصل مصنوعی

 

ایمپلنت‌ها یا مفصل‌های مصنوعی زانو روز به روز پیچیده‌تر و مستحکم‌تر می‌شوند، اما ضدضربه نیستند. این ایمپلنت‌ها ممکن است در طول زمان ساییده شوند یا اتصال‌شان با استخوان شل شود. بافت جوشگاهی ممکن است در اطراف ایمپلنت رشد کند و دامنه حرکت آن را محدود کند. و حتی هنگامی که این ایمپلنت‌ها به درستی کار می‌کنند،

 

ممکن است هنگامی که زانو به جلو یا عقب خم می‌شود، صدای تلق تلقی را شما می‌توانید با انجام اقداماتی طول عمر ایمپلنت زانوی‌تان را بیشتر کنید.

 

پس از جراحی تا زمانی که توانایی حفظ تعادل‌تان را به دست آورید، از عصا یا واکر استفاده کنید- افتادن ممکن است باعث وارد آمدن آسیب جدید به زانوی شما شود. ورزش‌ها پرضربه نیز ممکن است ایمپلنت زانو را خراب کنند، بنابراین اغلب پزشکان به این بیماران هشدار می‌دهند از انجام دویدن، پریدن یا ورزش‌های تماسی خودداری کنند.

 

با اینکه برخی از فعالیت‌ها پس از تعویض زانو محدودیتی ندارند، هنوز بسیاری از کارهاست که می‌توانید همچنان آنها را انجام دهید. پیاده‌روی، راهپیمایی سبک، دوچرخه سواری و شنا از جمله فعالیت‌هایی هستند که برای افراد دارای ایمپلنت بی‌خطر هستند. اگر توصیه‌های پزشک‌تان را رعایت کنید، می‌توانید انتظار نتایج درازمدت خوبی را داشته باشید- بیش از 90 درصد از ایمپلنت‌های زانو به خوبی تا 15 سال پس از جراحی کار می‌کنند.


IMAGE علت صدا دادن زانو چیست؟

علت صدا دادن زانو: مفصل زانو، از جمله مفصل های پر حرکت بدن است. صداهایی که در زانوها موجب سائیدگی استخوان ها می شود، هشدار دهنده اند.   اسماعیل ابراهیمی، رئیس انجمن فیزیوتراپی ایران گفت: مفصل زانو، از جمله مفصل های پر حرکت بدن است.وی عنوان کرد: در بعضی افراد که به هنگام بیدار شدن از خواب صداهایی در اطراف مفصل زانو به وجود می آید به دلیل این است که بافت ها به هنگام خواب به شکل کوتاه قرار گرفته اند و با بلند شدن از خواب کشیده می شوند و به حالت اولیه برمی گردند که با صداهایی در ناحیه مفصل زانو به حالت اولیه خود باز می گردند، این صداها خطرناک نیستند و اغلب بی درد هستند.   وی عنوان کرد: صداهایی مانند راه رفتن بر روی برف، نشان از سایش بین استخوان هاست مثل درد ناحیه کشکک  و روی ران ها که نشان می دهد غضروف تخریب شده و استخوان ها روی هم به تدریج در حال سائیده شدن هستند.   وی در خاتمه افزود: صداهای خاص و هر نوع سفتی و علت صدا دادن زانو... Read More...
IMAGE ۱۰ راه درمان پارگی منیسک زانو

همانند سایر آسیب های ناحیه زانو، پارگی منیسک زانو نیز می تواند درد داشته باشد و فرد دیگر نتواند به خوبی راه برود. منیسک قسمتی از غضروف زانوست که به عنوان ضربه گیر و تثبیت کننده مفصل زانو عمل می کند. متاسفانه پارگی منیسک زانو خیلی شایع است. در حقیقت پارگی منیسک، یکی از شایع ترین آسیب های غضروف زانوست. حال ببینیم منیسک چیست و چه نقشی در بدن دارد؟منیسک قسمتی از غضروف زانوست که به عنوان ضربه گیر و تثبیت کننده مفصل زانو عمل می کند. منیسک از ساییدگی استخوان ها به یکدیگر در ناحیه مفصل جلوگیری می کند. با این همه، پیچ خوردگی و چرخش زانو باعث پارگی آن می شود.در برخی موارد، یک تکه از غضروف پاره شده، جدا می شود و در مفصل زانو گیر می کند و باعث قفل شدن زانو می گردد.پارگی منیسک زانو در ورزش های برخوردی مانند فوتبال و در ورزش های غیر برخوردی که نیاز به پریدن دارند مانند والیبال، شایع است.وقتی فرد موقع دویدن، یکدفعه مسیر خودش را تغییر دهد،... Read More...
IMAGE پیشگیری و درمان مشکلات زانو با یوگا

مفصل زانو بزرگترین مفصل بدن است که حرکات لولایی بصورت باز شدن و خم شدن و همچنین تا حدودی حرکات چرخشی حول محور طولی را دارا می باشد . اصولاً مفصل زانو بیش از هر مفصل دیگری در بدن مستعد آسیب دیدگی است و این به جهت نیروهای زیادی است که این مفصل می بایست متحمل شود . شاید تعجب آور باشد که بدانید در حین راه رفتن معادل 1/5برابر وزن بدن به زانو نیرو وارد می شود . این فشار در حین بالا رفتن از پله 3 الی 4 برابر و در حین چمباتمه زدن یا دو زانو نشستن به 8 برابر وزن بدن افزایش می یابد . بنابر این مفصل زانو یكی از مهمترین و محوری ترین مفاصل بدن محسوب شده و می بایست در حفظ سلامتی و نگهداری آن کوشا باشیم . مفصل زانو به وسیله استخوان کشکک از ضربات مستقیم محافظت می شود . ممکن است كشكك زانو در برخی موارد دچار دررفتگی شده و از محل طبیعی خود جابه‌جا شود . دررفتگی کشکک زانو معمولا به علت ضعف عضلات داخلی ران یا تقویت بیش از اندازه عضلات خارجی ران ایجاد می... Read More...
IMAGE قبل از جراحی تعویض مفصل زانو، خوب فکر کنید!

  پژوهشگران آمریکایی در دانشگاه ویرجینیا کشف کرده‌اند که جراحی تعویض مفصل همیشه باعث بهبود زانو نمی‌شود. Read More...
IMAGE آشنايي با حركات زانو و عضلات عمل‎كننده در انجام حركات زانو

مفصل زانو حجيم ترين مفصل بدن است، اما از لحاظ استحكام استخواني ضعيف است و بيشتر به تاندونها و ليگامانهاي اطراف خود اتكا دارد. حرکات زانو1- خم‎شدن زانو)فلکشن): حركت ساق پا به سمت عقب به صورتي كه زاويه بين ساق پا و ران كم شود Read More...
IMAGE درمان های خانگی زانو درد

زانو درد مشکلی است که اغلب به دلیل فرسودگی زانو ایجاد می‌شود. این ناراحتی در هر فردی از سالخورده، تا میان‌سال و کودکان ممکن است دیده ‌شود. البته زنان بیش از مردان مستعد ابتلا به این مشکل هستند. Read More...
IMAGE زنان و درد زانو

  بابز کورن کسی است که دو مرکز ورزشی ژیمناستیک دارد. معمولا زنان به تناسب اندام خود حساس تر هستند ولی کورن معتقد است زنانی که در این باشگاه ورزش می کنند نباید با حرکات ورزشی غلط به سلامتی اعضای بدن خود آسیب بزنند. کورن می گوید: ” درد زانو چیزی است که تعداد نسبتا زیادی از افراد، آن را تجربه کرده اند.” تجربه درد زانو در زنان عجیب و غیر معمول نیست. چرا که کشیدگی رباط زانو یا ACL معمولا در زنان بیشتر از مردان می باشد. Read More...
IMAGE شایعترین آسیبهای زانو چیست؟

زانو یک ساختار پیچیده دارد و یکی از اغلب مفاصل تحت فشار در بدن است این بزرگترین مفصل و برای حرکت حیاتی و نسبت آسیب، آسیب پذیر می باشد. زانو از شایع ترین آسیب مفصل در ورزشکاران نوجوان با حدود 2.5 میلیون صدمات ناشی از ورزش در سال است. بسیاری از آسیب های زانو را می توان با موفقیت با اقدامات ساده، مانند بریس و تمرینات تقویتی درمان نمود آسیب های دیگر ممکن است نیاز به جراحی برای اصلاح داشته باشد. Read More...
IMAGE آشنایی با جراحی تعویض مفصل زانو

جراحی تعویض مفصل زانو می‌تواند درد ناشی از آرتروز شدید را تسکین دهد و به شما کمک کند، بهتر راه بروید. سایش تدریجی با افزایش سن، بیماری‌ها و جراحات ناشی از ضربات ممکن است به غضروف زانو که روی استخوان‌ها را می‌پوشاند آسیب برساند، و مانع از درست کار کردن مفصل زانو شود. اگر شما دچار آرتروز شدید زانو باشید، ممکن است پزشکتان به شما توصیه کند، جراحی تعویض مفصل زانو را انجام دهید. جراح در حین جراحی تعویض زانو غضروف و استخوان آسیب‌دیده را از مفصل زانوی شما برمی‌دارد و آن را با یک مفصل مصنوعی جایگزین می‌‌کند. این عمل را که "آرتروپلاستی زانو" هم می‌نامند، یکی از رایج‌ترین اعمال جراحی ارتوپدی است. Read More...
IMAGE درمان زانوی پرانتزی با ورزش

اگر از کسی که زانوی پرانتزی دارد بخواهید صاف بایستد، حتما متوجه این مشکل در دو سطح داخلی پاهای او می‌شوید.درست در قسمت داخلی مفاصل زانوها قوس بیش از حدی دیده می‌شود و استخوان‌های ران و ساق پاها در یک خط نیستند!   در اصطلاح زانوی پرانتزی به نوعی از تغییرشکل‌های زاویه‌دار زانو می‌گویند که در آن دو کندیل داخلی ران از یکدیگر فاصله گرفته و نمایی شبیه به کمان یا پرانتز ایجاد می‌کنند. Read More...
ساییدگی کشکک زانو (کندرومالاسی)

اگر ورزشکاری در طول ورزش خود از زانوها بسیار کار بکشد، مثل: دوچرخه سواری، عضله 4 ‌سر زانو ی او ضعیف شده و این عضله قدرت نگه‌داشتن کشکک زانو را ندارد، که این عمل باعث شده تا کشکک خود را بر روی غضروف انداخته و موجب خراشیدگی آن ‌شود، یا کشکک از جای اصلی خود تغییر مکان دهد.   Read More...
IMAGE اگر آرتروز زانو دارید بخوانید

عادت‌های نادرست در زندگی روزمره مانند نشستن به صورت چهارزانو، احتمال آسیب‌دیدگی مفصل زانو را افزایش می‌دهد. مفصل زانو از مهم‌ترین مفاصل بدن است که در هنگام انجام دادن تمامی فعالیت‌ها مانند ایستادن، راه رفتن و حتی نشستن در معرض فشار قرار دارد و به همین علت سلامت آن اهمیت زیادی پیدا می‌کند.متن زیر ما را با ساختمان زانو و مشکلات آن بیشتر آشنا می کند. Read More...
IMAGE ۱۰ روش طلایی برای تسکین زانو درد

این روز ها، زانو درد سن نمی شناسد و حتی جوانان را نیز درگیر می کند. زانو درد ممکن است به طور ناگهانی یا به مرور زمان بروز کند؛ افزون بر این، می تواند خیلی سریع وخیم شود. زانو درد علت های مختلفی دارد؛ از جمله آسیب دیدگی، عمل جراحی، کمبود ویتامین، آرتریت، بیماری یا برنامه غذایی ناسالم.   در این مطلب به نقل از «prevention» به ۱۰ نکته مهم برای تسکین زانودرد اشاره می کنیم. Read More...
IMAGE بعد از تعویض مفصل زانو در دراز مدت باید به چه نکاتی توجه داشت؟

برای بدست آوردن نتیجه خوب از عمل جراحی تعویض مفصل یا آرتروپلاستی زانو باید بعد از جراحی نکات متعددی را رعایت کرد. بدون رعایت این نکات دیر یا زود مفصل مصنوعی دچار مشکل میشود. این فکر که پزشک جراح ارتوپدموقع عمل جراحی تمام کارها را انجام داده و عمل با موفقیت تمام شده درست نیست. بسیاری کارها و مراقبت ها هستند که باید بعد از جراحی انجام شوند. بعد از جراحی تعویض مفصل زانو باید از انجام ورزش های شدید بدنی اجتناب کرد. خم کردن شدید مفصل زانو ممکن است موجب آسیب دیدن آن شود پس باید از این کار اجتناب کرد. بطور مثال استفاده از توالت های سنتی بعد از جراحی درست نیست. مفاصل طبیعی بدن همه انسانها با کهولت دچار سائیدگی و تخریب میشوند. این جرئی از روند طبیعی پیری است. پس مفاصل بدن و از جمله مفصل زانو عمر محدودی دارد. نمیتوان از مفصل مصنوعی انتظار عمری ابدی داشت.  Read More...
IMAGE تقویت عضلات زانو با تمرینات ورزشی

مفصل زانو از آنجا که یکی از مفاصل پرتحرک بدن است، بیشتر در معرض آسیب قرار دارد و چون وزن بدن را تحمل می کند، تحت فشار بیشتری نیز قرار دارد. در این مطلب ورزش هایی برای بازتوانی ماهیچه های اطراف زانو پیشنهاد می شود که برای بهبود پایدار دردهای مزمن، بازتوانی و تقویت ماهیچه ها ضروری است.   Read More...
  • 20121031_183631r
  • 20121031_183649r
  • 4r
  • 5r
  • 1r
  • 5r
  • 6r
  • 7r
  • 093r
  • 096r
  • 097r
  • 098r
  • 20121202_101110r
  • 20121202_101139r
  • 20121202_101148r
  • IMG_1113r
  • 014r
  • 015r
  • 1r
  • 4r

در ارتباط باشید ...

دکترحمیدرضا یزدی

جراح و متخصص بیماریهای زانو 

تهران، خیابان قائم مقام فراهانی، بالاتر از مطهری، کوچه چهارم، پلاک ۲۰، واحد ۱۳٫

شماره های تماس : ۰۲۱۸۸۵۲۵۸۵۹ – ۰۲۱۸۸۵۳۲۵۸۹     

ایمیل : این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید

حاضرین در سایت

ما 25 مهمان و بدون عضو آنلاین داریم